生活中，我们经常会因长时间伏案工作，而感到肩膀酸痛。很多人说，感到肩膀痛就是肩周炎的前兆，要赶紧去看医生，以免对肩部产生更大的伤害。真的是这样吗？日常生活中我们该怎样预防肩周炎？

什么是肩周炎？

肩周炎的全称是肩关节周围滑囊炎，又俗称凝肩、五十肩，发病年龄大多在五十岁左右。

肩周炎发病的主要症状是：肩关节僵硬不灵活，局部疼痛，并有明显的压痛点，尤其是在夜间疼痛加剧。在医生检查肩关节时，会发出“咯吱咯吱”的响声，中医称为“金鸡蛙鸣”，这是该病的一大特点。

肩周炎一般多发生于一侧，个别患者痛得夜间不能入眠。严重时连日常生活中的端碗吃饭、穿衣伸袖、大小便时解系腰带以及洗脸梳头都感到困难。

肩膀疼痛就是肩周炎吗？

肩膀疼痛大致可以分为以下几种：

1. 肩关节不稳引起的疼痛。比如有些人本身肩关节松弛或者有过肩关节外伤、肩关节脱位等疾病史，疼痛以外还会感觉到肩关节比较松，甚至在做某些动作时有要脱位的恐惧感。

2. 肩关节发生粘连引起的疼痛。这种疼痛往往早期比较严重，逐渐会出现肩关节活动幅度变小，乃至肩关节僵硬等症状。

3. 肩关节疼痛伴有无力。这种疼痛表现为肩关节的活动幅度基本正常，但是在特定的肩关节活动范围有疼痛和无力，这种情况往往出现于肩袖损伤。

判断自己是否患有“肩周炎”，首先需要判断肩膀的疼痛到底属于上述的哪种情况。例如，肩关节不稳的患者去做投篮动作可能会感觉肩膀疼痛，甚至感觉整个肩膀要掉下来。出现这种情况，应该就是属于肩关节不稳。如果肩膀活动度还好，但是做某个特定的动作的时候总觉得有点力不从心，或者听到弹响，有摩擦的感觉，应该是发生了肩袖损伤。尽管这些疼痛不属于“肩周炎”，但也应该去医院诊治。

传统意义上的“肩周炎”是一大类肩关节疾病的总称，随着以磁共振为代表的影像学检查技术的发展，现代多将“肩周炎”限定到没有明显诱因的肩关节疼痛并伴随肩关节僵硬的情况。如果自己做做肩颈部的放松，或者休息一段时间有所改善，可以先不用去医院。但如果做一些很小的动作就会感觉到疼痛或者出现肩部无力、弹响的时候，就需要去看医生了。

哪些行为容易引发肩周炎？

首先，是长时间不正确的姿态。例如老师要经常写板书、球类爱好者经常挥拍，他们的手经常要保持在一个比肩部高的一个状态，这种情况下，肩膀部位的碰撞和摩擦比较厉害，超过了一定的限度，就容易诱发一些损伤和炎症反应。有炎症反应之后，如果没有及时得到处理，进而会形成粘连，容易导致肩周炎。

另外，身体的自我修复能力降低。到四五十岁以后，身体的修复能力会明显降低，肌肉肌腱变得更加脆弱。肩关节磨损无法得到及时修复，更容易发生肩周炎，这也是“五十肩”多发的原因。

肩周炎治疗有哪些常见误区？

误区一：没有影响日常生活，就不需要特别治疗。肩周炎在给患者带来疼痛时，是身体发出的信号，提示肩关节已经存在问题，此时需要及时治疗，不管是否会影响生活。

误区二：自己使用止痛药物。肩周炎发作时，自己使用止痛药物得到明显效果，就认为不需要多加注意，却不知使用止痛药反而会掩盖病情，也会让疾病被拖延而让损伤加重。

误区三：加强锻炼就能缓解。有人认为肩周炎需要锻炼，确实锻炼能让肌肉以及关节得到调节，可以用爬墙手法、松懈等方式缓解。但要注意需在专业医生指导下进行锻炼，如果采取不当的方式反而会适得其反，如肩袖断裂的患者，如果进行爬墙反而会加重病情。

误区四：肩周炎不需要手术治疗。一般需不需要手术治疗，要根据病情所决定，如果肩袖损伤就需要通过手术缝合才能让伤口愈合，避免疾病加重。

误区五：疾病好转可以停止治疗。很多人在治疗疾病期间，症状有所缓解或者不会疼痛就马上停止治疗，却不知肩周炎发作治疗时间比较长，在疾病有所好转不能马上停止治疗，需要根据疗程治疗才能降低复发，如果随意停止药物，疾病在没有完全得到控制的情况下易反复，而且更严重。

生活中如何预防肩周炎？

首先，要避免做容易损伤肩关节的动作。肩关节是人体最灵活的大关节，稳定性比较差，更容易受到损伤。比如，有些人喜欢去打乒乓球或者羽毛球，挥拍动作不正确时会过度使用上肢的力量，此时肩关节的活动是过度的，应当避免这种非生理性的过度活动。

其次，要避免长时间保持疲劳的姿态。比如，白领人群长时间工作，导致颈肩部肌肉力量平衡发生改变，肩膀更加容易出现问题。

另外，需要注意肩膀保暖。肩膀部位容易受凉，不注意保暖会导致肩部血供不足，组织修复能力降低，促进肩周炎发作。

来源：知乎 www.zhihu.com

作者：火箭军特色医学中心

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