干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺,尤其是以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫疾病。一般以中年女性多见,女性与男性发病比列约为9:1,主要以口、眼干燥为常见的症状,这个病经常和其他免疫系统疾病如类风湿关节炎和狼疮一起发作,有时还伴有内脏损害并出现多种临床表现。
表现1:口腔症状
① 口干
口干是患者最常见的症状,但这跟你们平时吃han了,吃辣了,天气热了口干是完全不一样的!
这类患者随时都处于口干的状况,就像嘴巴头全是棉花,白天必须随身带个杯杯儿,晚上睡觉要遭干醒,必须要起床喝几道水才得行,严重的时候,因为口干觉得吞不下东西,必须要一口食物一口水,甚至把固体食物打成流食才吞得下去。
② 猖獗性龋齿
猖獗性龋齿也是这个病的典型特征之一,具体表现为牙齿逐渐变黑,逐渐小片脱落,最终只留残根。
③ 腮腺肿痛
有的患者会出现间歇性、交替性的腮腺肿痛,一侧或者是双侧都会痛。
④ 舌头干裂或光滑
舌部出现病变有舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩而光滑。
⑤ 口腔溃疡、真菌感染
有的患者口腔粘膜会频繁出现溃疡或继发感染,尤其是口腔真菌感染。
表现2:眼部症状
主要为干燥性角结膜炎↓↓↓
具体的表现是眼部有摩擦、砂砾等异物感,眼睛会出现干涩、痒痛、畏光、“红眼”、烧灼感或眼疲乏或视力下降、泪少等症状。少数患者有泪腺肿大。
表现3:其他浅表部位外分泌腺病变
① 皮肤汗腺功能下降导致皮肤干燥、瘙痒、表皮脱落甚至萎缩;
② 鼻粘膜腺体受影响后导致鼻腔干燥、充血、结痂、鼻出血和嗅觉下降;
③ 咽鼓管干燥导致浆液性中耳炎、传导性耳聋;
④ 咽部腺体分泌下降可导致咽干,声带腺分泌减少可出现声音嘶哑;
⑤ 外阴及阴道粘膜干燥、瘙痒、刺痛、溃疡等。
表现4:其他症状
① 干燥综合征还可以出现关节肌肉疼痛,甚至累及肺、肝、肾、胰腺、甲状腺等多种器官及神经系统,出现复杂的病症表现。
② 干燥综合征患者的血液系统恶性肿瘤发生率明显升高,主要有多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
干燥综合征最大的危害在于,它不仅有让个人生活品质急剧下降、形象受损的各种症状,还是一种全身性地免疫系统疾病,最终导致各种内脏器官及神经系统的损害,甚至引发恶性肿瘤,缩短寿命。
干燥综合征的治疗:
干燥综合征目前没有根治的方法,主要还是缓解症状,阻止病情发展。
具体的治疗主要有以下几种方法:
①对症治疗:
口干可适当饮水或用人工唾液,此外还可以使用刺激唾液腺分泌的药物。有龋齿者要及时修补。眼干可使用人工泪液缓解症状。对于出现肌肉、关节疼痛的患者,非甾体抗炎药如双氯芬酸、布洛芬等有一定疗效。
②糖皮质激素:
如若病情累及其他脏器则要使用糖皮质激素,使用剂量视病情轻重而定。
③较温和的免疫抑制剂:
如羟氯喹、白芍总苷,常用于症状轻微,没有腺体外器官受累患者的治疗。
④较强的免疫抑制剂:
如环孢素、环磷酰胺、生物制剂(如利妥昔单抗)等,常用于重症患者。
⑤其他治疗方法:
如免疫吸附、血浆置换,常用于治疗重症患者。
那既然这个病都无法根治,是不是就任其发展不用管呢?
千万不要这样子想哦!
对于经过正规系统治疗,及时干预的干燥综合征患者,总体预后是良好的!多数症状轻微的患者,完全可以正常生活和工作,生存寿命接近普通人群。而有内脏损害的患者经适当治疗后,大多数也可以控制病情或达到缓解。
但对于那种紧到拖,又不配合治疗,已经严重引起脏器损害的患者,那就不好控制病情了。
来源:知乎 www.zhihu.com
作者:四川大学华西医院
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有没有很难让他人察觉而且症状轻微但是确实会影响自己生活的疾病?