干燥综合症到底是一个怎样的病,得了干燥综合症生活中要如何保养呢?

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺,尤其是以唾液腺和泪腺为主的慢性自身免疫疾病。一般以中年女性多见,女性与男性发病比列约为9:1,主要以口、眼干燥为常见的症状,这个病经常和其他免疫系统疾病如类风湿关节炎和狼疮一起发作,有时还伴有内脏损害并出现多种临床表现。

表现1:口腔症状

① 口干

口干是患者最常见的症状,但这跟你们平时吃han了,吃辣了,天气热了口干是完全不一样的!

这类患者随时都处于口干的状况,就像嘴巴头全是棉花,白天必须随身带个杯杯儿,晚上睡觉要遭干醒,必须要起床喝几道水才得行,严重的时候,因为口干觉得吞不下东西,必须要一口食物一口水,甚至把固体食物打成流食才吞得下去。

② 猖獗性龋齿

猖獗性龋齿也是这个病的典型特征之一,具体表现为牙齿逐渐变黑,逐渐小片脱落,最终只留残根。

③ 腮腺肿痛

有的患者会出现间歇性、交替性的腮腺肿痛,一侧或者是双侧都会痛。

④ 舌头干裂或光滑

舌部出现病变有舌痛、舌面干裂、舌乳头萎缩而光滑。

⑤ 口腔溃疡、真菌感染

有的患者口腔粘膜会频繁出现溃疡或继发感染,尤其是口腔真菌感染。

表现2:眼部症状

主要为干燥性角结膜炎↓↓↓

具体的表现是眼部有摩擦、砂砾等异物感,眼睛会出现干涩、痒痛、畏光、“红眼”、烧灼感或眼疲乏或视力下降、泪少等症状。少数患者有泪腺肿大。

表现3:其他浅表部位外分泌腺病变

① 皮肤汗腺功能下降导致皮肤干燥、瘙痒、表皮脱落甚至萎缩;

② 鼻粘膜腺体受影响后导致鼻腔干燥、充血、结痂、鼻出血和嗅觉下降;

③ 咽鼓管干燥导致浆液性中耳炎、传导性耳聋;

④ 咽部腺体分泌下降可导致咽干,声带腺分泌减少可出现声音嘶哑;

⑤ 外阴及阴道粘膜干燥、瘙痒、刺痛、溃疡等。

表现4:其他症状

① 干燥综合征还可以出现关节肌肉疼痛,甚至累及肺、肝、肾、胰腺、甲状腺等多种器官及神经系统,出现复杂的病症表现。

② 干燥综合征患者的血液系统恶性肿瘤发生率明显升高,主要有多发性骨髓瘤、非霍奇金淋巴瘤等。

干燥综合征最大的危害在于,它不仅有让个人生活品质急剧下降、形象受损的各种症状,还是一种全身性地免疫系统疾病,最终导致各种内脏器官及神经系统的损害,甚至引发恶性肿瘤,缩短寿命。

干燥综合征的治疗:

干燥综合征目前没有根治的方法,主要还是缓解症状,阻止病情发展。

具体的治疗主要有以下几种方法:

①对症治疗:

口干可适当饮水或用人工唾液,此外还可以使用刺激唾液腺分泌的药物。有龋齿者要及时修补。眼干可使用人工泪液缓解症状。对于出现肌肉、关节疼痛的患者,非甾体抗炎药如双氯芬酸、布洛芬等有一定疗效。

②糖皮质激素:

如若病情累及其他脏器则要使用糖皮质激素,使用剂量视病情轻重而定。

③较温和的免疫抑制剂:

如羟氯喹、白芍总苷,常用于症状轻微,没有腺体外器官受累患者的治疗。

④较强的免疫抑制剂:

如环孢素、环磷酰胺、生物制剂(如利妥昔单抗)等,常用于重症患者。

⑤其他治疗方法:

如免疫吸附、血浆置换,常用于治疗重症患者。

那既然这个病都无法根治,是不是就任其发展不用管呢?

千万不要这样子想哦!

对于经过正规系统治疗,及时干预的干燥综合征患者,总体预后是良好的!多数症状轻微的患者,完全可以正常生活和工作,生存寿命接近普通人群。而有内脏损害的患者经适当治疗后,大多数也可以控制病情或达到缓解。

但对于那种紧到拖,又不配合治疗,已经严重引起脏器损害的患者,那就不好控制病情了。

来源:知乎 www.zhihu.com

作者:四川大学华西医院

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