一个约稿。


作者|余周伟

来源|医学界神经病学频道


如果你还认为打鼾代表睡的香,那真是太out了。

睡觉打鼾,说明你的气道有狭窄,呼吸的气流通过狭窄的通道发出声音。严重的打鼾,呼吸甚至会暂停,身体会缺氧。这在医学上有个专门的病,叫做「阻塞性睡眠呼吸暂停综合征」,英文简称「OSA」。

不要小看这个综合征,目前研究已经证实,它与高血压,心脏病,卒中这些疾病的风险增加都有关。打鼾的危害不仅如此。

《睡眠》杂志在2017年5月发表的一项研究发现:

OSA与阿尔茨海默病(老年痴呆症)风险增加有关。

不过,好消息是,通过治疗打鼾,可以把痴呆风险降低。

痴呆,尤其是阿尔茨海默病,是一组让全世界人类感到特别无奈的疾病。因为它的发病机制不清楚,也没有很好的治疗方法。如此一来,貌似只能走预防这条路了。

2017年7月,《柳叶刀》杂志发表了一份综合报告,认为:

理论上,三分之一的痴呆病例可以通过改变生活方式来预防。 其实,生活中有很多特别常见的因素都和痴呆有关。然而遗憾的是,绝大多数人都忽视了这些。

如果说打鼾这事你不放在心上,那么,接下来要讲的几件事可得注意了。


1 高血压,糖尿病与吸烟

美国卒中协会近期发表了一项研究结果,这个研究大约有5万名成年人参加,随访了25年。

结论是:

与没有危险因素的人相比,患有高血压、糖尿病或吸烟的人患痴呆的风险更高。

• 其中:

① 糖尿病病人患痴呆的风险上升了77%;

② 吸烟者患痴呆的风险上升了41%。

所以,积极控制血压和血糖,戒烟,可能有助于保护你的大脑。


2 受教育程度低和听力丧失

读书少和耳聋,这两者也会增加痴呆发生风险。更让人意外的是,它们与吸烟、高血压相关的痴呆风险尽然大致相当。

■ 2017年12月4号,《柳叶刀》杂志曾发表文章称:

在英国,55岁以上的老年人中,有1/3的人存在不同程度的听力下降。这种听力下降与1/10的痴呆患者相关。 至于原因,有几种理论解释。

其中一种是:听力下降会让人们变得孤僻。

我们都知道,社会交流很重要,良好的社交会刺激大脑,帮助加强脑细胞之间的联系,这对预防痴呆非常重要。

听力下降的人,大家不愿意跟他多说话;而且,耳聋的老人倾向于选择呆在家里,这些因素会让社会交流变得越来越少,大脑接受的良性刺激减少,会增加痴呆的发病风险。

■ 另一种理论更直接,认为:听力下降会损害部分大脑,导致痴呆。

对听力下降者的大脑进行扫描发现:听力下降的人群,听觉皮层比听力正常者更小。

不仅如此,听力下降会损害大脑处理语言的部分,而这一部分在痴呆患者中会萎缩。脑细胞的萎缩和丢失恰恰是阿尔茨海默氏症的一个标志。

好消息是,在中年时期,尽早发现听力下降,并及时治疗,可以预防9%的痴呆发生。

可别小看这9%,要知道,在所有的痴呆患者中,与高血压相关的占2%;与肥胖相关的占1%。所以,听力下降与痴呆的关系也许比高血压和肥胖还要紧密。

另外,对15岁以上的人进行教育,将会减少8%的痴呆病例,这个比例同样比高血压和肥胖的比例高。

所以,年轻人,别在抱怨读书和考试了。


3 站起来头晕

绝大多数人都有这种体验:蹲久了突然站起来,会出现头晕。这种现象叫做「体位性低血压」。突然站立时,血压一过性下降,大脑血液有点不够用,从而出现头晕。

偶尔一次两次没有关系。但是,如果频繁的出现这种头晕,就要小心了。

2016年10月,《公共科学图书馆·医学》杂志发表的一项研究表明:

与没有经历过血压变化的老年人相比,那些经常有「体位性低血压」的老年人患痴呆的风险增加了15%。

更严重的是,那些血压下降,心率却不增加的人群,患痴呆的风险增加了39%。 建议有体位性低血压的人群,按照梅奥诊所(Mayo Clinic)提供的建议来改善大脑的血液供应。如:

• 慢慢起床

• 多喝水

• 做运动(比如在站立时交叉双腿,收紧腿部肌肉)


4 头部受伤

已经有很多研究显示:头部的重复性打击会导致严重的脑病,即慢性创伤性脑病(CTE)。

2016年,《JAMA神经科学》杂志报道了一个病例:

一名25岁的前足球运动员,死于心脏骤停,原因是金黄色葡萄球菌心内膜炎。

后来的尸检报告显示,他的大脑存在慢性创伤性脑病。 病例中的男子从6岁开始踢球,一共16年。期间,他经历过超过10次的脑震荡,最早一次在8岁。

他刚上大学的时候,出现了一次脑震荡,当时有一过性的意识丧失,此后出现持续的头痛,视力模糊、耳鸣、失眠、焦虑、记忆及注意力集中困难。

图注:大脑冠状切片,额叶及颞叶灰质多个CTE病灶(深棕色区域)

2017年1月,《公共科学图书馆·综合》发表的一项大型荟萃分析表明:

头部外伤与痴呆风险增加有关,尤其是阿尔茨海默病。

与从未有过头部外伤的人相比,那些头部或创伤性脑损伤(如脑震荡)的人患痴呆的风险增加了60%,患阿尔茨海默病的风险增加了50%。 有研究发现:严重头部外伤2小时后,大脑里面就可以发现一些蛋白,而这些蛋白的沉积恰恰和阿尔茨海默病的发病有关。

不过这里有一个有趣的现象,如果一个人因为受伤而失去意识,前面所说的痴呆风险就不会增加。这是否提示,一过性的意识丧失对大脑有潜在的保护作用呢,还不得而知。


基因的缺陷,我们改变不了

皮肤的衰老,我们无力逆转

但是

我们可以尽量改善生活方式

干预可控的疾病

让自己的大脑更年轻


reference:

[1]https://www.livescience.com/61976-surprising-dementia-risk-factors.html

[2]http://www.dailymail.co.uk/health/article-5145163/How-simple-hearing-test-prevent-dementia.html#ixzz50T0XFe7z

http://news.medlive.cn/uploadfile/20160105/14519738928913.pdf


首发于公众号:医学界神经病学频道。转载请联系医学界。

图片来源于网络。

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来源:知乎 www.zhihu.com

作者:神经内科余医生

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