眶隔脂肪释放丨眼部整形系列科普第十七篇

目前眶隔脂肪释放已经越来越多的被提及,成为了目前最炙手可热的眼周整形手术项目。今天这篇文章就将为你揭秘这个手术的方方面面,主要回答以下的问题:

  1. 眶隔脂肪在哪里?
  2. 眶隔脂肪释放的作用?
  3. 眶隔脂肪释放是如何进行的?
  4. 眶隔脂肪释放有没有风险?

一、需要明确眶隔脂肪在哪里?

眶隔脂肪是眼整形医生整天挂在嘴边的一个词汇。前面有一篇文章已经详细的说明过眶隔脂肪的具体位置。可以将眼眶比喻为一个盒子,眼球则借着眶内脂肪漂浮在这个盒子之中,这些眶脂肪中突出在眼球正面上下的就是眶隔脂肪,由于眶隔的阻挡,所以这些脂肪被限制在眶隔以内的范围中,眶隔脂肪也由此得名。

明显的下睑眶隔脂肪团

二、眶隔脂肪是否就是眼周美观的大敌,应该大量去除呢?

答案是否定的。尽管在有些情况下,眼周看起来十分饱满,但实际上并不能一味的去除脂肪组织,否则眼球将一定程度上失去支撑(尽管只有在极端情况下才会出现眶脂肪损失过多的情况)。随着眼周整形及美容手术的日益普及,大量切除眶隔脂肪的情况已经逐渐减少,适当的保留眶隔脂肪逐渐成为了众多的眼整形医师的共识。

保留眶隔脂肪团可以保持年轻状态的例子

明显的上睑眶隔脂肪团

然而如何保留,保留多少呢?

目前已经发现,眶隔脂肪的分布是有一定的规律的,在不同的年龄段是有差别的。例如

年轻的状态下,眶隔脂肪的分布是比较均匀的;
而随着年龄增大:眶隔脂肪一方面逐渐向内外侧聚拢,一方面眶隔本身出现松弛,因而出现明显的突出团块,那么在进行眼周手术时就需要对于眶隔及脂肪进行一定程度上的调整加固,即不但要保留眶隔脂肪的体积,更要调整眶隔脂肪的分布。

三、那么如何对眶隔脂肪进行分布上的调整呢?

答案是眶隔脂肪释放。

实际上,可以将眶隔脂肪释放理解为将眶隔脂肪的分布恢复到年轻的状态,也就是中央部饱满,而内侧及外侧适当饱满,或者理解为均匀分布而不是集中于内侧及外侧。具体操作稍有复杂,包含

  1. 眶隔囊的修复
  2. 眶隔脂肪的重新分布

需要进行眶隔脂肪重新分布的上睑,中央部的凹陷和外侧轻微下垂并存

总而言之,就目前的认知而言,眶隔脂肪的释放,意味着眶隔脂肪的重新分布,逐渐恢复到年轻的饱满状态。另外,下眼睑的眶隔脂肪释放还有一层含义是向下分布到泪沟部位,使松弛下垂的面部组织所暴露的泪沟部位重新变得饱满。需要注意的是年轻人的泪沟和年老者,泪沟的成因并不完全相同。

上下睑眶隔脂肪均需要重新分布的例子

下睑眶隔脂肪释放术前

下睑眶隔脂肪释放术后

四、眶隔脂肪的释放的风险

眶隔脂肪的释放并非没有风险。例如需要注意:

  • 避免眶隔内较大血管的损伤而出现出血、血肿等情况。

另外,下眼睑的眶隔脂肪释放可能存在术后可以感受到的脂肪团块、局部酸胀(脂肪团有感觉,从原有位置进入泪沟,在按压局部时可感受到压力,随时间延长而逐渐减轻)。

如果出现笑时明显的团块,则需要进行切开的下睑整形以调整眶隔囊的强度(是的,主要是因为眶隔囊松弛了,无法对眶隔脂肪进行约束及限制)。

眶隔脂肪释放是上下眼睑手术中对眶隔脂肪进行局部调整的一个手段,很少单独使用。总体而言是将脂肪团一定程度上打散并重组。事实上,表面上看起来,眼窝凹陷的患者,很少完全没有眶隔脂肪,多数是眶隔脂肪出现了移位,在进行眶隔脂肪释放后,仍然不能纠正的凹陷,才需要进行脂肪团的填充。

来源:知乎 www.zhihu.com

作者:甘承

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