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看，这是你的脂肪细胞，通常直径不到 0.1 毫米。

胡吃海塞之后，食物里多余的能量转化成甘油三酯，储存其中。使它最大可以膨胀到原来的 4 倍，顽强地裹住你的手臂、腰腹、腿部乃至全身上下。

这些皮下脂肪，占据你身体脂肪组织总量的 80%，其余的则是内脏脂肪。

脂肪是如何伴你一生的？如何才能去除这些多余的脂肪？

脂肪细胞主要在幼年时期增殖，且这个过程不可逆。如果你小时候是个小胖子，长大后大概率会成为大胖子。

而一般情况下，成人的脂肪细胞数量恒定不变，变胖了是因为脂肪细胞的体积变大了。

对于肥胖人群，节食与锻炼才能从根本上解决问题。

经过节食锻炼，腰腹部等位置仍存在皮下脂肪堆积，而你又对身材有更高的追求，一场抽脂手术，或许是一个可以考虑的方案。

抽脂手术并不难，主要就两步：破坏脂肪组织，然后从体内吸出。

专业医师掐一掐皮肤，就能判断脂肪团的大致厚度和走向，称为掐持试验。厚度超过 2.5 cm，说明皮下脂肪足够厚。

接着，医生会沿着脂肪堆积部位标记抽脂区域，类似等高线分布，从而控制抽脂量。同时标记进针点，尽量避开血管和神经。

进行完术前检查，排除高血压、重症糖尿病等禁忌症后，就可以安排手术了。

脂肪细胞集聚成团，排列紧密，并不好抽。因此，要先注射等量的肿胀液。

这是由生理盐水、肾上腺素、利多卡因等组成的溶液。令皮下组织水肿，分离脂肪组织，同时令血管收缩，减少出血量。

接下来，就可以正式抽除脂肪了。

这是一根抽吸管，侧壁有多个开孔，末端连接负压设备。它从你的皮肤长驱直入，刺穿浅筋膜，抵达深层脂肪。

在负压的吸引力和侧壁的剪切力下撕扯脂肪组织，吸入导管并流进集脂桶。

吸出的脂肪通常为黄色，当吸出物逐渐变红，肿胀液及血性液体占多数时，说明大部分脂肪已被抽出，就可以缝合创口，结束手术了。

抽脂让皮下形成广泛的隧道形损伤，因此之后近半年，你都需要穿上紧身衣，让皮下组织与皮肤均匀紧密愈合，以达到平整的效果。

即便目前抽脂手术已经发展得相对安全，你也可能面对并发症的风险，比如瘀斑、凹凸不平、麻药过敏，甚至是脂肪栓塞，大量脂滴渗进被捅破的血管里，阻塞血液循环。

那么，有没有一种无需开刀、也能安全去除皮下脂肪的方法呢？

答案就是减脂治疗。主要分成两个流派：热和冷。

热是指利用射频、超声波等方式，聚焦在约 1cm 深的脂肪层，产生约 50℃ 的高温导致脂肪细胞膜破裂，细胞坏死。

但这类热效应减脂治疗往往需要提前服用止痛药物，且有一定烧伤的风险。

而冷则是通过低温让脂肪细胞凋亡。这些细胞里存储着大量甘油三酯，其中主要是高度饱和脂肪酸。

它们的凝固点约为 5℃，相比其他细胞的主要成分——水，要高一点。 也就是说，脂肪细胞对冷的敏感性比其他细胞更高。

冷冻减脂治疗就是利用脂肪细胞中富含的高度饱和脂肪酸，在约 5℃ 凝固结晶，并引发细胞凋亡。随后，凋亡的细胞被身体代谢，达到从根本上减少脂肪细胞数量的目的。

术前同样需要在腹部掐持和标记治疗区域，一次治疗通常标出 3、4 个区域。

接着，在治疗区域上覆盖一层凝胶膜，保护皮肤不被冻伤。

随后将一个制造真空负压和低温的握把放置在标识部位，启动，握把将这部分区域吸起来，并持续输出约 -10℃ 的低温，保证皮肤表层的温度约为 4℃。

开始可能产生类似冻伤的刺痛和痉挛，5~10 分钟之后，就会麻木。

每个部位大概需要进行 1 小时，完成后移除握把，并进行 2 分钟的按摩，重复这一过程直到所有标记部位都完成治疗，通常治疗后就可以恢复正常活动。

因为要等待人体自身免疫系统将凋亡的脂肪细胞清除，所以通常需要 1~3 个月可以见效。这样的一次治疗通常可以减少腹部脂肪层厚度的 27%。

当然，冷冻减脂治疗时会有局部牵拉感，治疗后也可能出现局部皮肤红肿、刺痛。不过相比抽脂手术依然有无创、恢复期短、并发症少等优势，相比热效应减脂痛感也更弱。

不过要注意，对于不良的生活习惯、暴饮暴食等带来的内脏脂肪组织聚集引起的肥胖问题，上面提到的方法也都无能为力。

对于这类肥胖人群来说，抽脂还可能导致内脏脂肪细胞增大，加剧脂肪组织功能紊乱和 II 型糖尿病、血脂紊乱等代谢性疾病的发生。

所以说，当脂肪的堆积演变成健康问题或体型焦虑，且试图通过技术手段来去除，那么最好了解清楚抽脂手术与减脂治疗在适用范围和安全性上的差别。

减脂治疗能满足你局部塑形的需求，但并非一劳永逸，健康饮食、适当运动是所有减脂的基础。毕竟无论胖瘦，脂肪都不是你的敌人，而是你身体的一部分。

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