准备怀孕必须吃叶酸么?

补充叶酸,是我们备孕、怀孕绕不开的话题。各位孕妈妈因为疫情宅在家,饮食没有以前丰富,也担心起来自己会不会缺少叶酸啊?

有的人备孕“战线”很长,备孕多久吃多久叶酸,有的人意外怀孕,才知道孕前补叶酸的重要性,非常焦虑……那么,备孕女性、孕妈妈为什么要吃叶酸呢?叶酸怎么吃才对呢?

今天,马姐姐和大家来聊一下补叶酸的那些事儿。

介绍一下,叶酸是谁?

叶酸,可能有的夫妇也是打算要孩子了,才知道这个营养素。叶酸其实是B族维生素的一种,最初是在菠菜叶子中提取出来,所以也就被叫做“叶酸”。

备孕、怀孕都需要它,究竟有什么用呢?叶酸对于预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成,都有着非常重要的作用,而且叶酸影响着胎宝宝脊髓、大脑、神经系统的发育,这都是胎宝宝最早发育的一批器官、系统。

所以,马姐姐建议打算要孩子的夫妇,在孕前就要注意营养摄入,开始补充叶酸。在孕前到孕早期,孕妈妈都能按需求补充叶酸,是可以有效预防神经管缺陷的。

如果还没来得及补充叶酸,孩子就悄悄到来了,也不要过于焦虑。您和爱人只要身体健康、饮食均衡,那就从知道怀孕开始补叶酸,也是有利于宝宝发育的。

孕前、孕早期,如何补充叶酸?

·备孕阶段

《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》建议,备孕妇女(不存在神经管畸形高危因素的)应从准备怀孕前3个月或者知道怀孕后开始每天补充400μg的叶酸,并持续至怀孕满3个月。普通的叶酸补充剂是非处方药,可以在药房直接买到。孕前每天补充叶酸,可以逐渐纠正叶酸缺乏的状态。

如果不确定自己的情况,可以到医院做一个叶酸水平测试,有针对性地补充。一般水平正常,按照正常的方法补充就行,避免自己盲目过量补充。

除了备孕女性要补充叶酸外,未来的准爸爸也别忽视哦。健康的男性精子中,大概有4%的精子畸形。畸形精子染色体异常可能会导致女性不孕,怀上也可能会流产,甚至婴儿先天性愚型。而精子的成熟周期一般需要3个月,所以建议正和爱人一起备孕的男士们,孕前3个月每天膳食也应该保证400μg的叶酸“进账”。具体膳食怎么吃呢?接着往下看吧。

·孕早期

《中国居民膳食指南(2016)》建议孕期叶酸应达到600μgDFE/d。那就需要孕妈妈每天吃400μg的叶酸补充剂外,还要吃富含叶酸的天然食物。

富含叶酸的天然食物种类可不少,例如动物肝、蛋类、豆类、绿叶蔬菜、水果及坚果类。一般,孕妈妈每天蔬菜的摄入推荐是300-500g,那么孕妈妈每天吃400g的各种蔬菜,其中1/2以上为新鲜深色蔬菜,就可以获得约200μg的叶酸。

可能有孕妈妈想问,既然天然食物都可以补充,为什么还要额外吃补充剂呢?

食物中的叶酸,其实不稳定的,遇光、遇热都可能会失去活性。蔬菜中储藏上两三天后,叶酸就会流失50-70%,我们高温炒煮、油炸食物,其中的叶酸也会损失50-95%。而叶酸补充剂,也就是合成的叶酸,它是氧化型单谷氨酸叶酸,稳定性好,更容易被孕妈妈获得和吸收。因此,叶酸补充剂还是不可或缺的。

一般来说,1000μgDFE/d是正常孕妈妈每天叶酸的可耐受最高量。在没有大夫的指导下,不建议孕妈妈自行增加叶酸的摄入量。还一种比较特殊的情况,孕妈妈之前怀过神经管畸形的宝宝,或者孕妈妈家族中有怀过神经管畸形宝宝的女性,可能需要在医生的指导下,把用量提高到每天5mg。

补充叶酸的小贴士

维生素C有利于叶酸的吸收和利用,所以补叶酸期间,可以适当吃些富含维生素C的蔬菜水果。或许你会看到网上说,大量补充维生素C会让叶酸不稳定,容易排出体外,这种说法在理论上站得住脚,但实际生活中,我们一般不会大量地去补充维生素C,如果你吃的复合维生素中既含维生素C又含叶酸,别担心,一起吃没有问题的。

但是,我们提倡的个体化补充的,之前就有同事的女儿在怀孕的时候补充了一些叶酸,但是到了检查的时候发现过高了,因为她每天从膳食中就能补充很多的叶酸,额外的补充叶酸补充剂,就过高了。

所以建议大家定期检查,就可以知道是否需要补充叶酸了。

来源:知乎 www.zhihu.com

作者:协和产科马良坤

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