有区别，亲自砍人那叫直接正犯，利用精神病人砍人是间接正犯。
间接正犯，又称“间接实行犯”，是指行为人以自己的犯罪意图，利用无责任能力的人或无犯罪意思的人实施犯罪行为，以达到自己的犯罪目的的人。
常见的比如：利用未达到刑事责任年龄的儿童犯罪，利用精神病人犯罪，利用不知情的人犯罪，都属于间接正犯。
- 精神病人、儿童因为不需要负刑事责任，所以教唆利用他们犯罪，他们不会构成共同犯罪，只是犯罪的工具，此时教唆者单独成立该罪，属于间接正犯。
- 利用不知情的人犯罪，这里的不知情的人可以是负刑事责任年龄的正常成年人，只不过他们被利用了。比如某医生让不知情的护士给病人注射毒针，导致病人死亡，此时医生构成故意杀人罪，而护士只是不知情的工具，不构成犯罪。
相比于直接正犯，间接正犯是否会减轻处罚？答案肯定是不会的，不仅不会，在特定条件下还会从重处罚。
间接正犯本质上是「教唆犯」，如果被教唆人本身构成犯罪，教唆人成立教唆犯，两人成立共同犯罪；如果被教唆人因为不负刑事责任或者不知情不构成犯罪，那教唆人成立间接正犯。
当被教唆人是未成年人的时候，教唆人要成立间接正犯从重处罚。教唆行为人不仅自己实施了犯罪，而且又腐蚀了少年儿童的健康成长，从重处罚符合罪责刑相适应原则。
《刑法》第二十九条，教唆他人犯罪的，应当按照他在共同犯罪中所起的作用处罚。教唆不满十八周岁的人犯罪的，应当从重处罚。
至于被教唆人是精神病人和不知情者的时候，是否要从重处罚，目前可能还没有这个认定，但可以确定的是不会从轻和减轻。
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来源：知乎 www.zhihu.com
作者：吴声威
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