和感冒一样，眼干、眼红、视疲劳是人这一辈子一定会遇到的疾病，不管是眼大眼小单眼皮双眼皮近视眼远视眼老花眼斗鸡眼，不管是三只眼的二郎神还是一只眼的独眼怪兽，都会经历这几个疾病。
为什么把这三个病拿出来一起说，因为它们互相影响，经常一起出现一起消失，说是一个病也行，只是学术界还没有明确的名字，暂且叫老干红综合征吧，不知道算不算侵权老干妈。
老干红总有基础病因，不建议使用一些治标不治本的药物，比如不建议经常使用日本网红FX眼水。导致老干红的原因主要有以下7个，其中前3种是视疲劳，眼干，眼红的绝大多数病因：
1.结膜炎。因为眼部不卫生、眼部过敏、长期佩戴隐形眼镜，感冒发烧，鼻炎等原因导致结膜发炎，慢性炎症导致眼表细胞分泌功能受影响，进而眼干、看东西疲劳。
2. 调节力异常。多见于中老年人或者近距离用眼过度并且伴有近视的朋友。因为眼内负责调节看远看近的睫状肌力量不足或者痉挛，导致眼睛酸胀，伴有或者不伴有轻度的视物模糊。
3. 睑板腺功能障碍。常见于油性皮肤，有过双眼皮手术史以及纹眼线史的朋友。睑板腺是眼睑里面的一个腺体，负责分泌油脂，油脂在泪膜表面形成一层油膜，防止泪液蒸发，睑板腺功能障碍会导致泪液蒸发过快，导致眼干。
4. 屈光不正。如果眼镜度数不合适，时间久了会导致视疲劳，怎么看东西都不舒服，但又不知道怎么表达这种不舒服，时间久了，会眼干，然后就是眼红（结膜炎）。
5. 长时间集中精力关注一件事，比如长时间看电脑、玩手机时，眨眼次数会降低，导致眼表干燥，这种干燥很多时候的表现并不是眼干，而是视疲劳。这里面也有长时间近距离工作时睫状肌调节痉挛的问题。
6.斜视。很多人认为斜视就是一看就能发现的斗鸡眼，其实大部分斜视程度很轻，只有医生才能发现。轻度的斜视不影响外观，但会导致视疲劳。
7. 眼睑畸形。轻度的眼睑畸形外人不容易发现，发病比例很高，尤其见于学龄前的幼儿和50以上的中老年人。小孩眼睑还没发育完全，容易眼睑内翻，导致睫毛碰触到角膜，引起炎症。中老年人眼睑松弛，容易外翻，导致眼泪蒸发过多，引起眼干。
8. 鼻炎等鼻腔异常也会导致结膜炎。
其他还有好多原因会引起老干红，如吸烟、鼻炎、眼睑闭合不全、面瘫、甲亢、全身免疫疾病、泪腺疾病等，全说清楚得厚厚的一本书。但常见原因就是以上7点。
那怎么办呢？先说结论，绝大多数朋友经过治疗能够治愈，小部分保守治疗很难治好，只能手术治疗（严重的斜视和眼睑畸形），或使用人工泪液等药物对症治疗，防止疾病进一步发展导致其他并发症。
治病四部曲：
一. 找病因。（5个检查）
1.裂隙灯，看看有无眼睑畸性、倒睫、睑板腺异常，以及结膜炎。
2.检查调节力，明确有无调节力异常。
3.验光，看看有无屈光问题，该配眼镜配眼镜。
4.泪液检查，看看泪液分泌以及泪液质量有无异常。
5.查看有无斜视及其他视功能异常。
二.对症治疗，以下几种治疗方法方案都需要眼科医生的详细设计，绝不能自己想当然的决定治疗方案。
对应我之前说的7种可能，分别是：
1.结膜炎。分为感染性和过敏性，根据具体表现分析炎症性质，使用抗生素眼水和（或）抗过敏眼水。
2.调节力异常。改变用眼习惯，明确镜片是否合适，调节力低下的朋友可以进行反转拍训练。
3. 睑板腺功能障碍。进行睑板腺按摩，配合热敷。
4.屈光不正。改变用眼习惯，明确镜片是否合适。
5. 长时间集中精力关注一件事。改变用眼习惯。
6.斜视。根据斜视类型、度数、年龄决定配镜改善斜视或者手术。
7.眼睑畸形。儿童的睑内翻只要不是很严重可以观察，绝大多数宝宝随着年龄增长可以改善，重者需要手术，老年人多需要手术。
8.鼻炎等鼻腔异常，同时治疗鼻腔疾病。
另外注意的是，严谨在患病期间戴隐形（美瞳也不行）！老干红是个三分治七分养的病，治疗期间注意作息规律，少吸烟，减少工作量，如果实在无法少工作那就定个闹钟，经常在工作间隙用蒸汽熏熏眼球（把眼扣在热水杯子口上即可），如果还是天天一包烟夜夜KTV，那华佗再世也没辙。如果有鼻炎，一定要配合以上方法同时治疗，否则效果很差。
常见问题：
1. 配眼镜去哪里比较好？建议去大医院配。视疲劳朋友的眼镜佩戴是个挺讲究的事情，眼镜店一般会根据验光仪给你一个度数，但视疲劳牵扯到的睫状肌痉挛、视功能异常、或者斜视，需要在验光度数上进行增减，怎么增减、验光前是否需要散瞳、用什么散瞳、是否需要进一步的斜视和视功能检查，都需要专科医生制定方案。
2. 用药多久合适？一般来说老干红属于慢性病，用药时间比较长，但不是所有的药物都适合长期应用的，因为大部分眼药水里面有防腐剂，用久了眼睛会更干，只有那些不含任何防腐剂的药物才适合长期应用，至于什么药物不含防腐剂，大部分眼水都含有防腐剂，人工泪液这类药有少数几种不含有防腐剂。防腐剂的目的是避免眼水污染，通过设计一次性使用的小支眼水或者设计特殊的防反流瓶口，少数人工泪液可以做到不含有防腐剂，比如亮视，海露等眼水。
人工泪液主要为玻璃酸钠或纤维素钠等溶液，没有治疗性成分，只是为了润滑眼球，属于治标不治本，我极少使用人工泪液，因为我的患者朋友经过对症治疗绝大多数都有很好的疗效，只有极少数患者需要使用人工泪液缓解症状。
3. 我同时用很多药物了，怎么还没效？尽量不要用两种以上的药物，赵本山讲话，都学杂了，连医生都不知道哪种有效哪种没效了，甚至不排除对某种眼药水过敏。治疗方案要有所为有所不为，从最可能的病因逐个排除，从最简单的方案依次试验。
4.运动有助于改善老干红么？运动对近视的延缓有帮助，但对干眼症和结膜炎的影响业内尚无共识。
老干红不算大病，但很影响生活质量，也很考验医生的技术和耐心，同时也很考验患者的耐心和依从性，再好的华佗也需要关云长的配合，要遇到曹操那华佗也没戏。
大部分老干红的治疗起效较慢，需要数日甚至几周才能见效，整个过程不要急躁，不要轻易更换治疗方案。定期复查，不能好转后就立刻结束治疗，护眼和刷牙一样，终生护理才是正道。祝各位都有一对清澈明亮水汪汪的大眼睛。
来源：知乎 www.zhihu.com
作者：深镜
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