这事我必须说两句。
最开始看到这条新闻，我就感叹，这事终于有人做了，很感谢牵头做了这件事的机构。
以往写文章，只能一笔带过，「一些湿疹宝宝霜，虽然宣称纯天然无添加，实际上很可能含有激素类制剂，并非如宣传中那样安全。」
但如果真要点名几个，那只能私下说说，没办法写到文章里去，毕竟这个互联网时代，没个石锤，真的不敢再说话了。
现在有这样的检测报告，
对「宝宝霜」生产厂家来说，效果相当于敲山震虎，我想添加了激素的宝宝膏远远不止这几种，没被送检的只是运气好，但请小心，中国医生，尤其是皮肤科医生一直没放松警惕，我的来访者我都会详细询问药品、护肤品使用情况，以及时提醒大家规避不合格产品的风险；也请记得，除了医生，还有很多关心大众健康的机构和人士，在做这些积极的、对儿童成长发育有意义的事情。
对医生来说，这报告更容易说服湿疹宝宝家长们，不要再去乱买「宝宝膏」，宝宝得了湿疹，好好使用保湿霜，必要时规范治疗，关于治疗，我们后面详细说。
对宝宝家长来说，这无疑是个大打击，本来一心相信的湿疹膏，竟然添加了「耸人听闻的激素」，就像小心翼翼要避开雨天路面水坑的人，发现穿了一双脚下漏洞的鞋，还谈啥躲水，鞋都保不住了。
对宝宝来说，终于有成年人拿出石锤来保护你们，刚刚遇见这个世界，就体验了一把差点高血压、糖尿病、内分泌紊乱、激素依赖性皮炎等等的凶险，这样的公益事件，希望有人不断做下去，希望小朋友们长大了，也可以同样去做保护他人的事情。
那么，激素这事，家长们到底要怎么来认识，不小心用了这类「湿疹膏」，要不要恐慌？后续应该怎么做？
首先，激素并不都是坏人。
它们可能是一队血气方刚的战士，偶尔会挑事，不过用在战场上，没人比它们更懂如何去战斗。
激素就是这样的角色，皮肤科医生在使用激素的时候，就像战场指挥官，看到宝宝身上的湿疹，首先评估的是湿疹的皮疹情况，是急性的亚急性还是慢性，有没有渗出、有没有增厚、有没有脱屑、有没有结痂，之后还会与家长交谈，宝宝出疹子前后的情况，自己有没有在家里使用过某些药物，有没有找医生看过，药物效果如何，有没有用过保湿乳，平时是如何护理的等等……
到这里，其实皮肤科医生已经完成了「战场评估」，我们通常会根据每个宝宝、每个家庭护理的情况，拿捏湿疹属于轻度、中度还是重度，根据这个严重程度，决定这片战场派出什么样的战士，如何进行下一步治疗。
换成医学里的说法，就是湿疹/特应性皮炎的分级治疗（湿疹与特应性皮炎的概念已合二为一，相当于在说同一件事）。
这里面，
TCS=Topical corticosteroids 外用糖皮质激素
TCI=Topical calcineurin inhibitors 外用钙调神经磷酸酶抑制剂
当然除了它们还有其他治疗方式，比如口服的抗组胺药、外用的止痒剂、紫外线光疗、其他治疗等。
但TCS、TCI这俩是我们最为常用的疗法，首当其冲就是外用的糖皮质激素TCS，没毛病。
所以有时候，医生给湿疹宝宝开激素药膏，而妈妈不肯用，我也觉得苦恼，该用的不用，不该用的偏偏用得死心塌地。
医生说该用，也不是自己拍脑门、拍大腿决定的，各个国家对湿疹/特应性皮炎的治疗方案，首选都是（外用糖皮质）激素。
在湿疹发作时，早期、足量、足够的强度、正确应用，可以将激素的副作用控制到最低，而湿疹治疗效果可以达到最优。
为啥激素药膏可以用，而湿疹膏不能？
因为，战士属性不一样。
比如一些不那么复杂的湿疹，派几个小兵就可以搞定的湿疹，医生选择的是精锐小部队，在稳定的前提下，迅速收拾战场；而湿疹膏里检出的那些激素，比如「倍氯米松双丙酸酯」，就完全是一个全副武装的战斗狂人，别说是大材小用了，可能破坏作用远大于治疗作用。
问题是，这是咱检测之后，才知道是什么激素、能力几何，还有那么多没检验、不知道的激素，你说这算不算「盲目用药」？
评估风险，你先要知道大概情况，最怕的，就是这种隐匿风险。
不小心给宝宝用了不合格「湿疹膏」怎么办？要恐慌吗？
先停用。恐慌有啥用。
停用后观察看看有没有湿疹更严重的情况，有的话及时就医。
如果之前使用，没有【每天、大面积、持续使用超过3个月】，那么应该问题不大。
湿疹宝宝后续应该怎么做？
咋做，去医院啊。
我发现个怪现象，家长总觉得自己是宝宝的监护人（创造人），就对他/她的一切了如指掌，尤其在健康问题上，主意特别正，医生开完药让一周复诊，人家自己在家用了一周，好像改善不太明显，药膏就扔一边，再等 1 周没好，或者有什么事忙来忙去耽误了，再来诊室已经离湿疹出现有3周时间，那我战士派得有啥意义？1-2周复诊，医生可以评估前面的治疗效果，有的轻症湿疹可以规律减药，或者换一批精锐部队收尾了，家长不听话，直接导致宝宝的痛苦时间直线延长。
还有前面能听话规律复诊的家长，医生深感欣慰，结果，家长用了 3 周药，突然听隔壁大姨说，可不能给孩子用激素啊，「有毒」啊！这真是戳到家长心尖儿了，心下一想，宝宝的皮疹已经消了大半，赶紧停了停了，反正也快好了——肉眼见到的快好了，和真的好了，中间可能还差 1 个多月的治疗和护理，于是，宝宝痛苦时间再次延长。
有的宝宝湿疹老不好，可能是家长给拖的……
以前豆瓣有个小组，叫父母皆祸害，父母真不是故意的，正因为他们太不故意了，才会有这么多的 bug，拜托大家补补医学知识，家里有个湿疹的娃，起码的疾病特点和治疗过程，有上下班刷手机的时间，都能了解个大概了。
在医院，医生除了用药，还会告诉你回家之后应该如何护理，大概疾病的进程会是怎样，大概可能需要多久能够恢复正常外观，但随着宝宝成长发育，湿疹可能再次出现，你会在这个过程中，和宝宝一起成长、分担忧愁（和瘙痒），同时完完全全 get 到湿疹这种疾病的鸡贼，但在长时间的斗争中，最后胜利的应该会是认真的父母。
最后，希望为人父母，和将要为人父母的大家，多积累些医学常识，别让骗子钻了空子。
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关于湿疹，我写过一些问答和文章，父母们可以现在开始学习了。
（公号版，个人公号：禹汐姐姐，踉跄上线。）
文中插图来自我的知乎 Live：
来源：知乎 www.zhihu.com
作者：禹汐
【知乎日报】千万用户的选择，做朋友圈里的新鲜事分享大牛。
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