全球范围内早产儿发生率为5~18%，每年约1500万早产儿出生，其中我国早产儿发生几率约为7%，每年约有120万早产儿出生。随着辅助生殖技术推广，早产儿发生几率是逐年上升的趋势。如果单独看救治成功的数量，那么我国的早产儿存活数并不会比其他国家少。但是和世界顶尖的救治水平仍有差距，主要体现在超低体重儿（出生体重小于1000g）及未成熟儿（胎龄小于28周的孩子）的救治方面。

国际上基于目前技术水平对于超低出生体重儿的存活预判：胎龄小于等于22周的早产儿，无存活希望，不建议救治。23周至24周的早产儿，救治成功率低，后遗症风险大，根据个体情况及父母意愿选择是否救治。25周以上的早产儿，可以积极救治。这是欧美国家治疗指南意见。

我们国家目前的情况是，和国际水平有差距。各个地区还不均匀。在发达城市最好的新生儿团队，可以救治24~25周的超未成熟早产儿。一线城市可以救治26~28周的早产儿。如果是二线城市，或者卫生条件更差的地区，可能救治30周以上的早产儿就是技术水平的上限了。

救治一个早产儿宝宝，需要什么样的条件。

1.有效的新生儿复苏手段。出生后避免缺氧窒息，是救治早产儿最开始的一步。

2.维持孩子的呼吸。早产儿由于肺部发育不成熟，生后需要使用肺表面活性物质来帮助改善肺部情况，获得氧气。之后根据情况需要使用呼吸机或者吸氧来维持身体正常的氧气摄入。

3.维持孩子的营养供应。早产儿不能完全通过肠道吸收营养，需要使用静脉输注混合营养液来促进生长。需要使用深静脉置管、24小时静脉输液。

4.保持孩子的体温。早产儿由于体重过低，需要置于新生儿温箱内保温，无法在外界环境生存。

5.有治疗并发症的能力，早产儿中晚期可能出现：感染性休克、视网膜病变、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、脑损伤等并发症。新生儿团队需要有治疗并发症的能力才能帮助宝宝渡过难关。

除此了医院的技术水平之外，家长的经济能力，对于治疗的配合，还有对于救治新生儿的意愿都影响早产儿的存活。

对于早产儿的家长来说，孩子住院期间是一种难以为外人说的煎熬。但是宝宝的生命力是顽强而坚韧的，不要轻易的放弃。目前各地医保对于早产儿的报销政策不同，有的城市在孕期就可以给孩子上城镇居民医疗保险，使用特殊的药物比如肺表面活性药物也计入医保用药，对于家长来说也是减轻不少的负担。在怀孕期间如果预计孩子可能早产，应该向医生了解当地医院对早产儿救治的经验，如果有需要，可以转诊到更有经验的医院待产，以利于新生儿出生时就得到足够的救治。

希望早产儿宝宝都能够健康的成长。

来源：知乎 www.zhihu.com

作者：李昕

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