对于选择剖腹产的孕妈来说
无可避免地会面临麻醉的环节
可据说打了麻药记忆力会变差
并且还有很多准妈妈会担心
麻醉药物影响宝宝智力发育
麻醉到底是不是真的那么可怕？今天麻醉学硕士和睦家麻醉科主治医师徐国勋就给各位解答一下，到底麻醉对孕妇和宝宝有没有影响。
剖腹产麻醉都有哪些方式？
如今的剖腹产麻醉，一般会使用这两种方式：
- 椎管内麻醉，也就是我们常常说的“半身”麻醉，药物阻断外周神经，产妇手术过程是清醒的，但是没有痛感，是目前最为常用的剖腹产麻醉方式，约占80%。
- 在一些无法进行椎管内麻醉或者紧急情况下，会进行全身麻醉，就是通过药物使产妇进入深度睡眠状态下完成手术。
麻醉会影响宝宝智力发育吗？
美国一个专业的研究对 1976～1982 年出生的 5320 名儿童进行过跟踪调查，其中有 497 名为剖宫产（193 例为全麻，304例为局麻）。结果显示，在 19 岁时，与自然分娩相比，剖宫产中接受全身麻醉或区域麻醉后生产的新生儿，在成年后学习认知障碍的发病率没有差异。
所以，就目前的经验而言，一般情况下的麻醉对宝宝神经系统发育的影响非常小，并不会使宝宝变笨。
另外，孩子从出生到长大，会影响到神经系统发育及智力的因素很多，比如基因，家庭因素，社会环境和受教育情况等。努力给宝宝提供幸福的家庭，以及良好的教育，也许能让宝宝更聪明。
麻醉会影响加重”孕傻”？
生孩子打了麻药岂不是傻的时间就更久了？
首先，从大量临床试验结果来看，确实是有所谓“孕傻”的情况存在，国外对这种现象还有个非常可爱的名称——baby brain。
不过，“孕傻”指的是认知能力方面，比如记忆力下降，注意力较难集中，一些工作的完成情况会比孕前差，但绝对不是指智商下降。
因为怀孕，妈妈们体内激素的变化和孕吐等让女汉子们突然变得精力不足、嗜睡、倦怠……生完宝宝，为照顾宝宝昼夜颠倒，睡眠严重不足，神经疲劳过度，每天连轴忙十六七个小时，随叫随到连续半年以上，出现“孕傻“再正常不过。
无论是椎管内麻醉还是全身麻醉，麻醉药都会通过肝脏代谢、经肾脏排出或经呼吸排出，肝肾功能受损的患者药物排出可能有所延长，但一般都会在几个小时内排干净，不会停留在脑子里。
所以说，分娩之后的“孕傻”是否严重，与分娩过程中打没打麻药，是没关系的。
怀孕期间需要做手术怎么办？
个别孕妇由于某些急性病症，不得不在孕期做手术，比如最常见的阑尾炎。
这时很多人担心麻醉和手术影响胎儿而选择内科保守治疗。然而数据显示，孕期阑尾炎由于恶化穿孔反而会增加围产期胎儿和婴儿死亡风险。
如果为了担心宝宝的健康选择不使用麻醉，疼痛和应激对胎儿的影响反而会大于麻醉，可能造成流产或者早产的几率增加。
因此，孕妈千万不要因小失大，虽然在怀孕期间决定是否手术确实是一个艰难的选择，但如果在明确需要手术情况下，千万不要因为担心麻醉对胎儿影响，而拒绝麻醉。
现有的数据显示大约有0.3%-2.2%的孕妇在孕期进行过麻醉和手术，而实际人数很可能超出这些数据，因为有些手术是在不知道怀孕的情况下实施的。
孕妇麻醉注意事项包括母亲的安全、药物选择和早产，同时麻醉不是单独存在的，必然是与手术相关联，麻醉医生对于药物的使用一定是个体化的，结合孕妇的孕龄，手术方式和进程、药物反应等具体情况，选择用药时机、用药剂量、用药方式，以及是否联合用药等等。
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（本文部分专业性内容来源于北京和睦家医院麻醉科主治医师徐国勋）
图片来源：网络
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来源：知乎 www.zhihu.com
作者：和睦家医疗
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