前一阵子有朋友转发了一则微信文给我,上写肾不好的人吃了杨桃会中毒,并问会不会又是什么谣言。

很遗憾的是,这次是真的。不过问题不能无限简化,咱们得知其所以然。

(注:本文首发于我的微信公众号“生物狗窝”)

科普 | 杨桃有毒?这回是真的,只是不用慌

一、杨桃果中毒专挑肾病患者

杨桃果,是学名Averrhoa carambola树木的果实。其味甘甜可口,生津止渴。富含维生素C,每100克果实就含有34.4毫克,达到每日摄入量的41%,可以说是补充维C的佳品。

但是,临床上确有食用杨桃后中毒的案例[1-3]。其症状包括:持续打嗝,虚弱,呕吐,昏迷,癫痫,甚至导致死亡。但这些患者都有一个共同点,即在食用杨桃中毒之前,就患有慢性肾病,比如尿毒症。由于肾功能缺陷,这些患者无法快速代谢杨桃中的毒素,从而导致中毒。

二、杨桃果中的肾毒素与神经毒素

那么,杨桃果中的毒素是什么呢?最开始,科学家认为,是杨桃果中高含量的草酸(oxalic acid)导致的。

草酸是一种微毒性的物质。对于成年人来说,草酸的口服致死量是15-30克,但也有见5克即可致死的报道[4]。当然,在日常生活中,我们是不可能从杨桃、菠菜等富含草酸的食材中摄取那么多的草酸的。毕竟,每100克成熟的杨桃果,仅含有50-170毫克的草酸(未成熟的杨桃果,草酸含量会高近10倍)[5]。这么一算,得一口气吃几十个甚至几百个熟的杨桃果,才能把一个健康人给毒死。(酸不溜秋的生杨桃谁吃那么多?另外,在毒死前,应该是被撑死……)

但是,对于已经有肾病的人来说,由于肾脏的代谢能力减弱,就会导致草酸在体内堆积,进而产生肾毒性。

不过,单纯草酸可解释不了那些杨桃果中毒的神经系统症状。近年来,科学家从杨桃果中分离出一种新的毒素:caramboxin

Caramboxin目前还没有一个正式的中文译名。这个单词来源于杨桃的学名Averrhoa
carambola,按照翻译习惯,我们姑且称之为杨桃素好了。

通过实验,科学家发现,杨桃素可以激动神经细胞的AMPA和kainate受体,产生兴奋性毒性,并且对实验动物造成癫痫样症状[6]。这下终于解释了杨桃果为何能致神经毒性。

三、健康人也得小心

虽然说,到目前为止,极少发现有健康人食用杨桃果中毒的案例,但并不代表没有报道。

2009年有一篇案例报告发现,有5名肾功能正常的人,因为摄入大量杨桃果或者杨桃果汁从而入院就医[7]。其中两名,分别使用了12和15个杨桃果,另外三名,分别饮用了300、1000、1500毫升的纯杨桃果汁(也是够拼的……)。虽均未危及性命,但患者都表现出了持续打嗝、呕吐、背痛、失眠、腹泻等症状。通过对其中两名患者进行穿刺检查,发现了急性肾小管坏死的现象。

所以说,杨桃果再好吃,也不能贪多。吃死人要几十个几百个,但吃中毒,十几个也是够数的。而对于肾病患者来说,杨桃果可是甜蜜的毒药,吃一个都有可能出事。

对于其他富含草酸的食物,比如菠菜、甜菜等,建议在食用前焯一下水,使大部分草酸跑到热水中,这样就可以放心吃了。如果想生吃,那就少吃两口,也不会产生任何健康问题(肾病患者除外)。

参考文献:

1. Neto MM, Robl F, Netto JC. Intoxication by star fruit (Averrhoa carambola) in six
dialysis patients? (Preliminary report), Nephrol Dial Transplant , 1998, vol. 13 (pg. 570-572)

2. Chang JM, Hwang SJ, Kuo HT, et al. Fatal outcome after ingestion of star fruit (Averrhoa carambola) in uremic patients, Am J Kidney Dis , 2000, vol. 35 (pg. 189-193)

3. Neto MM, Da Costa JA, Garcia-Cairasco N, et al. Intoxication by star fruit (Averrhoa carambola) in 32 uraemic patients: treatment and outcome, Nephrol Dial Transplant, 2003, vol. 18 (pg. 120-125)

4. Silberhorn EM. In: Encyclopedia of Toxicology. 2. Wexler P, editor. Elsevier Inc, New York; 2005. Oxalates; pp. 320–322.

5. http://rfcarchives.org.au/Next/Fruits/Carambola/CarambolaAcid1-91.htm

6. Garcia-Cairasco, N., Moyses-Neto, M., Del Vecchio, F., et al. (2013). Elucidating the Neurotoxicity of the Star Fruit. Angewandte Chemie, 125(49), 13305-13308.

7. Miguel Moyses Neto, Gyl E. B. Silva, Roberto S. Costa, et al. Star fruit: simultaneous neurotoxic and nephrotoxic effects in people with previously normal renal function. NDT Plus. 2009 Dec;2(6):485-8.

来源:知乎 www.zhihu.com

作者:吴思涵

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