能测心电图的新款 Apple Watch,用处究竟有多大?

在这一次 2018 苹果的秋季发布会上,当 Jeff Williams 在台上宣布新一代的 Apple Watch Series 4 将支持测量心电图(ECG)时,台下响起的掌声和欢呼声,似乎比 iPhone XS 登场时还要响亮和持久。事实上,早在去年年底,Bloomberg 就曾爆料苹果正在研发为 Apple Watch 添加测量心电图的功能。那么,能测心电图的 Apple Watch,用处究竟有多大?

浅识心电图

在详细了解 Apple Watch 提供的心电图测量功能之前,我们不妨先简单了解一下心电图的基本原理和作用。

大家都知道,我们全身的血液循环是通过心脉搏动实现的,每一次心脏起博点放电,使活动电位传导到整个心肌从而使心肌收缩。这些微弱的电信号还会进一步传导至人体体表,通过在体表布置收集电信号的采集点,最终将电信号转换为我们常见的心电图。

由于在身体不同部位采集到的电信号强度和精度都是不同的,一般来说,布置的采集点越多,最终绘制的心电图也就越精准,医院里最常用的 12 导联心电图,就是在人体上布置 10 个电极采集点。

如上方右侧所示,一个正常人的心电图,每一次波段基本都是同一个模式的图形,代表了心脏不同部位兴奋的阶段。像这样正常的心电图,一般称为「窦性心律」

当偏离正常模式时,就代表我们的心脏健康出现了问题,如心肌缺血时 T 波会发生异常,而心肌梗塞时 ST 波段则会异常。医生正是通过解读心电图的模式异常,来了解我们出现了哪些心脏健康问题。

Apple Watch 的心电图,做到了什么水平?

在发布会上,Jeff Williams 着重强调了,Apple Watch 是首个面向普通消费者的 OTC 测量心电图设备。作为普通人,最自然的疑问就是:Apple Watch 测量的心电图,做到了什么水平,是否可以达到医用级的水平?

同样是在发布会上,苹果请到了美国心脏协会的主席上台为 Apple Watch 背书,并表示 Apple Watch 的心电图功能得到了 FDA(美国食品药品监督管理局)的许可,作为二类设备上市。在 FDA 的 许可文件 中,我们可以看到如下声明:

  • Apple Watch 测量的心电图,仅可用于区分上文提到的正常「窦性心律」和异常的「房颤(AFib)」。所谓房颤,常指上文提到的心电图中 P 波段消失,是一种最常见的心律失常,心脏跳动过快且节奏不规则,也是许多其它严重健康问题的先兆。Apple Watch 的心电图不建议用于其它类型的心律失常。
  • 仅作为信息了解用途,不可替代专业的医疗设备和专业医疗人士的诊断
  • 不适用于 22 岁以下的人群

可见,Apple Watch 作为单导联测量,其精度和准确性自然无法比肩专业的 12 导联设备,使用场景仅仅局限于区分「窦性心律」和「房颤」,其它的心肌梗塞、缺血、早搏等,都并不适用。

但在区分正常心律和房颤这一细分领域,Apple Watch 的表现还算不错。在一项 Apple 和斯坦福大学联合举办的 研究中发现,针对 588 例样本,其中一半人心律正常,一半人有房颤,Apple Watch 可以识别出 98% 有房颤的人,以及 99% 的正常人。

虽然 Apple Watch 提供的心电图适用场景有限,但它胜在便捷性。想像一下,原本需要前往医院才能完成的检查,现在,在你的手腕上就能完成了,这个过程,不过短短几十秒钟。

Apple Watch 测量心电图仅需 30 秒

想要用 Apple Watch 测量心电图,只需要将手指放在数字表冠(Digital Crown)上 30 秒,配合全新的 ECG app,就能获得你的心电图。

当你将手指放在数字表冠上时,Apple Watch 实际上通过两处在采集你两只手上的电信号:

  • 数字表冠:通过一个钛电极,测量你指尖的电信号;
  • 手表背部:在背面的蓝宝石层上,附着了一层超薄的硅铬氮化碳,用于测量手腕的电信号;

不过,Apple Watch Series 4 的心电图测量功能,第一批仅限美国本土,在国内并不能使用。并且,即使是在美国,在正式上市时也还不会支持心电图测量,需要等待今年晚些时候的固件更新,才会带来 ECG app 和心电图测量功能。这可能和各个国家需要单独通过审批有关,就像在中国,医疗相关的器械需要通过 CFDA(中国国家食品药品监督管理局)的批准,才能正式上市。

那么除了 Apple Watch,国内有没有可以测心电图的可穿戴设备呢?事实上,虽然苹果在发布会上宣称 Apple Watch 是首个面向普通消费者的 OTC 测量心电图设备,但早在去年,国内小米生态链旗下公司华米就推出了 AMAZFIT 手环,支持测量心电图,甚至还会自动把异常报告传给云端医生,由其给出建议和预警,而其售价只需 699 元。不过,目前并没有太多的实测体验报告,无从知晓华米手环测量心电图的准确度如何。

虽然距离国内用户体验到 Apple Watch 的心电图功能还有一段时间,但相比几年前 Apple Watch 上市时模糊的产品定位,如今苹果已经将其聚焦在了三个方面:即健康(Health)、锻炼(Workout)、保持联系(Connect)。

健康作为排在首个的场景,随着心率检测、防摔倒检测、SOS 紧急求助、心电图测量等功能的加入,已经不容小觑。可以预见的是,未来苹果还会为 Apple Watch 加入更多传感器,来支持更多健康数据的采集,也许在明年的 Apple Watch 上,我们就能见到同样在媒体传言中的无创血糖检测了。

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下个月才发布的 Pixel 3,现在你就能用上它的壁纸

作为一个壁纸爱好者,每年谷歌发布 Pixel 系列新机时我最期待的就是新款 Pixel 上自带的壁纸。虽然 iOS 用户体验不了 Pixel 上绚丽的动态壁纸,但我们也可以把静态壁纸移植到 iOS 上。去年 Pixel 2 和 Pixel 2 XL 发布后自带的壁纸就被迅速地移植了,作者发布在 XDA 论坛上的相关板块也一度火爆,可见 Pixel 系列的壁纸的受欢迎程度之高。

尽管今年谷歌的发布会要到 10 月 9 号才会召开,但推特用户 Ishan Agarwal 日前上传了 Pixel 3 系列的高清壁纸,让我们有机会提前体验到 Pixel 3 高清壁纸的魅力。本文就将带大家一起来回顾一下三代 Pixel 手机自带的壁纸,如果你感兴趣的话可以从文末的下载地址中找到全部的壁纸。

Pixel 3 系列(2018)

本次泄漏的 Pixel 3 系列壁纸风格多样,包括了风景、抽象、俯瞰、建筑、星球等风格的图片,喜欢的朋友可以下载体验静态版本。如果你手头有运行 Android 8 或更新版本的安卓设备,那么你也可以通过安装 Pixel Wallpapers app 来体验动态版本的壁纸。

图 / The Verge

Pixel 2 系列(2017)

已经发布的 Pixel 2 系列的壁纸中既有自然地貌风格的图片,也还有抽象风格的壁纸。其中,黑色星空主题的壁纸用在手机上效果震撼,比如下图中的俯瞰地球、月球、冥王星的三张壁纸。

Pixel 系列(2016)

初代 Pixel 系列的壁纸风格以自然风光的主题为主,有稻田、海洋、沙漠等等优美的景色。因为壁纸的尺寸普遍较大,所以它们既可以用作手机壁纸,也适合设为电脑桌面壁纸。

大家可以前往 腾讯微云 找到以上所有合集内的壁纸,下载后可以自行设置。

下载更多的壁纸,可以前往少数派的「好壁纸尽在此处」专题。

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#Meme:作为三次元,如何成为 B 站鬼畜区出人头地的资源?

如果你深入过 B 站的鬼畜区,就会知道那里并不只是纯粹的二次元向恶搞。比如在著名的丞相系列里,有 261.6 万播放量的《牵丝戏之诸葛亮的一生》,不仅音乐很好听,歌词也充满了悲悯的济世情怀。

类似这样的改编还有很多。而扮演丞相诸葛亮的唐国强老师便是靠着网友们一帧一帧的剪辑,在年轻人中又成为了一个 icon 级的演员。

是的,一夜成名有很多种途径,在 B 站成为鬼畜区的当红人物(素材)绝对是中低产出高回报的做法。某种程度上只需好好做自己,就会有才华横溢的 up 主对你做全方位的包装加工,赋予各种灵魂。

比如雷军,只是说了句带着他浓重湖北口音的“Are you OK ?” B 站 up 主直接帮他把专辑都做好了。广大网友们以此图个乐,正中小米参与感的靶心。

又比如王境泽,原本只是作为问题少年参加了《变形记》,期间无非是因为受不了苦展示了自己暴躁爱放狠话,但其实还是个小孩子的真性情。最后就靠一句“真香”,成为了网络红人。虽然没有顶尖商业资源吧,各类漫展邀约也是不含糊。

尤其值得一提的是今年上半年在 B 站鬼畜区的流量担当面筋哥和吟游诗人。某种程度上,鬼畜区甚至改变了他们的命运,让这些流浪的人获得了比之前更安稳一些的生活以及创作音乐的空间。

当然,要经得住鬼畜区的捧红,也得有开放的心态。毕竟被音 MAD 过的声音实在不会很好听,而且悦耳程度还得看 up 主的技术。所以,能忍受被大家折腾也很重要。你看,雷军不仅上《奇葩说》会自己拿鬼畜调侃,各位用小米手机的朋友现在赶紧唤醒小爱同学,说一句 Are you OK,立马就能听到那首著名的主打歌了。

那么要如何在 B 站鬼畜区出人头地呢?其实可以从鬼畜区的兴趣发展历史来做一下分析。

早年间的鬼畜素材都比较偏二次元向。被称为“葛炮”的葛平是《蓝猫淘气三千问》中蓝猫的配音。在对金坷垃的改编中,最著名的是将广告台词填入了《某科学的电磁炮》第一季的 OP 。这或许是因为鬼畜区没有成气候,且 B 站还是个宅属性比较浓郁的社区。

到后来,国外影视剧的空耳开始受到关注。《我在东北玩泥巴》可以算是空耳的集大成制作了。当然,更经久不衰的还得属元首系列,因为特别适合用来释放不满情绪。但不论怎么配,那句渣渣一定不会少。

捧红唐国强老师的丞相系列应该能算第三时代。这时,鬼畜区已经成型,人才和技术储备都已足够,同时大家关注起了国内的一些影视资料。同期和丞相平起平坐不分伯仲的国产鬼畜明星就得数“海胆缠潜艇”“雾霾防导弹”的局座了。

其他的影视素材诸如《西游记》的师徒四人、《武林外传》里的白展堂、《亮剑》里“他娘的意大利炮”的李云龙也是鬼畜区偏爱的素材。《巾帼枭雄之义海豪情》里的刘醒和梁非凡以及有特别朗诵技巧的梁逸峰是为数不多的香港地区代表。

另外,一些著名的商人,如一亿不算多的王健林、对钱没兴趣的马云、让你充 Q 币的马化腾也让鬼畜区的 up 主们很是青睐。当然,大部分都难免有些讽刺意味,也是很好奇除了雷军之外的另几位,到底是如何看待的

B 站的这些鬼畜的。

而从这几年,尤其是今年开始,或许是因为有了“禁恶搞”令的关系, B 站鬼畜区的 up 主开始关注起了更平民向甚至底层向的改编对象。例如满怀信心参加选秀还演唱了原创歌曲《烤面筋》的面筋哥以及在他边上由他照顾的纯捡垃圾吃的吟游诗人。

这一阶段,显然给更广大的素人们提供了机会。

当然,还得有几个契机。

首先,还是得有影像资料在公众平台上露面,这样大家才会认识你。同时,又得有鲜明的个性或者长相或者创作才华。实在不行,像波澜哥那样以平凡人的姿态遇到不公事,也会让 up 主们激起保护欲。按这个模式来看一下最近因 《 1818 黄金眼》而走红的杭州小吴,鲜明的外表以及值得同情的遭遇,确实具备了很多走红的因素。

当然,如果你想当个正经 up 主,靠才华圈粉,那其实好好做那份有前途的工作就行了。你看,鬼畜区就很少调戏王刚。

但老实说,在 B 站的走红带着点可遇而不可求。B 站的网友们可能是比 rapper 更欣赏真性情的一群人。装傻充愣未必能戳中网友的 high 点——张全蛋可能是个例外,毕竟张全蛋的第一期里的包袱质量和密集度实在太优秀了。

大家需要的是你自然、坦率以及对自己状态自信到神理直气壮。哪怕是像窃格瓦拉那样全是歪理,也是一个极佳的调侃素材。

最后大概就是要等待了。唐国强老师的三国演义拍摄于 1994 年,面筋哥在选秀节目的采访中唱《烤面筋》是 2013 年,波澜哥参加的选秀节目 2014 年之后就很久没再制作了。至于面对镜头信誓旦旦表示“打工是不可能打工的,这辈子都不可能打工”的窃格瓦拉,当大家偶遇他时,他已经刑满释放开始打起工了。

最后推荐一首我今年最喜欢的鬼畜歌曲。希望大家能重新认识一下鬼畜作品《我的烤面筋,融化你的心》,并发现其中的乐趣。

题图来源:SOOGIF

#Meme 是《好奇心日报(www.qdaily.com)》2018 年 9 月上线的新栏目。

“Meme”(/miːm/),“梗”、“包袱”、“表情包”的意思。我们用它来记录一些文化现象,有些事情光记录下来就很有意思。

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规定模糊、流程不透明,英国大学生举报员工性行为不端也不简单

致力于发现、终止高等教育不端性行为的组织 1752 Group 最近发布了一份报告

报告指出,由于投诉和惩罚程序存在缺陷,一些英国大学未能解决其员工工作场合性行为不端的问题,这些大学“随时随地在补救”。报告还研究了英国 25 所高等教育机构中与员工性行为不端相关的 61 项政策,结论是“显示出详细而有力的方法”较少。

去年 11 月,英国首次发起高等教育机构中性行为不端的调查。负责研究的新加坡国立大学表示,有三分之一的英国大学没有关于师生关系的政策。

虽然大多数英国学生认为大学员工和学生约会令人反感,具有压迫性和掠夺性,但拒绝工作人员的性骚扰或报告此类行为会使学生面临报复性惩罚的风险,例如无法获得辅导、资源、建议、就业机会等。

新加坡国立大学在调查中发现,涉及学生投诉员工的事件经常转交人力资源部门处理,但学生们不太能够知道进展情况。另外,因为处理流程有保密要求,这意味着许多工作人员性行为不端的投诉从未被正式记录,而且就算他们离职,新的工作单位也并不知道他们此前是否有相关处分。

英国大学(图源自 Pixabay

在 1752 Group 深入分析的 16 个员工性行为不端案例中,只有一名被举报的员工失去了工作,不过后来他在另一所英国大学找到了工作,大多数人还是留在岗位上。

在更多情况下,一些学生对工作人员性行为不端的指控根本没有受到调查,而进入调查后的处理也存在很多不当。

许多受访者(均为女性)几个月甚至几年都没有透露或报告他们的经历。有些人说她们太害怕了,有些人不确定要向谁举报。但当真的在大学中说出被骚扰的经历时,却发现调查人员缺乏专业知识,学院等各机构也缺乏与她们的沟通和支持。

处理流程拖延,有时甚至长达数年,并且“耗费时间、精疲力尽、情绪非常低落”。

一位博士生告诉研究人员:“我之前对整个过程充满信心,但我真的后悔这样做,因为他们没有把它解决好。他们没有经过必要的培训,他们对此事没有充分的理解。”

一些学生,主要是研究生不得不中断学习,这对她们的职业、财务、精神健康造成了眼中的后果。她们被报告患有抑郁症、焦虑症甚至自杀未遂。

(图源自 Pixabay

报告的第一作者、朴次茅斯大学社会学高级讲师 Anna Bull 说,一些机构取得了进展,但紧接着补充道:“我们需要采取紧急行动以改善机构应对员工性行为不端的反映,更加强有力地监督整个行业,以确保学生在试图发声时不再沉默。”

大学一直面临着解决校园性骚扰问题的压力,但直到最近,重点主要集中在学生之间的不当行为而非工作人员。虽然这项研究规模不大,但足以说明一些问题,英国高等教育机构的教职员工目前有 40 万人。

今年年初成立的高等教育监督机构——学生办公室在一份声明说:“重要的是,大学和学院应该制定透明的措施,使学生能够在安全的情况下尽可能直截了当地报告工作人员的性行为不端,政策和程序应该尽可能有效响应。”

“如果有证据表明高等教育机构在履行照顾、关心学生的责任上存在系统性违规或弱点,我们将毫不犹豫地采取行动。”

题图来自 Pixabay

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Things 3.7 更新详解:支持 Siri 捷径、动态通知、密码自动填充等

自从大版本更新到第 3 代之后,Things 3 的每一次更新都对新特性的跟进非常及时,这一次对于 iOS 12 和 macOS Mojave 的新特性适配也不例外,足够看出开发团队 Cultured Code 对 Things 3 的满满诚意和对细节的追求。

Things 3.7 更新为我们带来了对 iOS 12 中 Siri 捷径、动态通知以及密码自动填充等新功能的支持,macOS 版本也在第一时间适配了 macOS Mojave 的深色模式,这篇文章就带你了解这次更新的具体细节。

支持 Siri 捷径

Siri 捷径无疑是 iOS 12 中最重要也最受关注的一个新特性,Things 3.7 在第一时间支持了这一新特性的同时也实现的足够易用和实用,你现在能够通过 Things 配合 Siri 创建新的任务、项目,或者快速跳转到指定列表等。下面就通过几个实际的使用场景来介绍它。

用 Siri 创建「预定义」任务

有一类固定任务,我们需要不定期地去执行它们,比如打扫卫生、整理书架、整理旅行物品等。对于这些没有固定周期的任务,我们很难为它们设置循环,只能在想到或者需要的时候再添加它们。不过,这些任务也有一些相同的特点:它们往往属于固定的项目,或者具有固定的标签属性、备注以及检查列表等等。Things 能够让你在应用的「Siri & 快捷方式」设置里预定义这类任务的备注、标签、项目等多达 9 个属性,让你在添加这类任务时,不用每次都重复添加相同的标签、项目等属性以致于降低效率。

比较常见并且实用的场景是整理旅行要带的行李清单,短途旅行时我们每次要带的行李几乎是固定的物品,与其每次一件一件地将它们添加到检查列表中,不如在 Things 的「Siri & 快捷方式」选项中创建一个「预定义」任务,帮你一键完成它。

录制了你希望用来触发这一任务的 Siri 短语后,你就能轻松快速地一键添加相关任务。

用 Siri 快速查看任务

除了添加任务,我们还能够通过 Siri 指令快速地在 Siri 界面查看指定的任务,除了指定需要查看的任务所属的项目,你还可以通过标签进一步筛选这些任务,避免不相关的任务干扰。

更懂你的 Siri

相信很多人都有在固定的时间点查看今天要做的事情的习惯,比如起床之后查看 Things 中的「今天」这个任务列表。如果你每天 9 点都会查看这个列表中的任务,Siri 会学习你的这一习惯,并在之后的相应时间点智能地在通知中心提醒你查看今天要做的任务,非常方便。

动态通知 (Dynamic Notifications)

与之前大版本更新的 Due 3.0 一样,Things 3.7 带来了对于动态通知功能的支持,我们可以直接在通知中选择更多更具体和细分的操作,比如 Cultured Code 官方博客展示的推迟任务的通知操作。

密码自动填充

Things 3.7 也支持了 iOS 12 中的密码自动填充功能,新用户可以直接在注册时使用系统自动生成的高强度密码并将它保存到 iCloud 钥匙串中,老用户在登录的时候也会更加方便。

关联阅读:iOS 12 让密码管理更安全,还能帮你自动填充验证码

支持新表盘部件、适配 macOS Mojave 深色模式等

除了上面介绍的新功能,Things 3.7 还为 iPhone 带来了横屏模式,并且非常及时地为 Apple Watch 的几个新表盘适配了表盘部件功能,你能够直接在新表盘的 Things 部件中查看到今天的任务进度,非常直观。

另外,随着 macOS Mojave 的正式发布,Things 3.7 也同步更新了 macOS 版本适配了新系统中的深色模式样式,喜欢黑色主题的朋友不要错过。

你可以在 App Store 和 Mac App Store 更新 Things 3.7 版本,获取本文提到的新特性。

本文部分图片来自 Cultured Code 官方博客

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益生菌有害无益?你可能又被「标题党」了

首发于丁香园公众号。戳看:

益生菌有害无益?你可能又被「标题党」了

最近一篇有关「益生菌治疗可能没用,甚至会伤害你」文章,刷遍微信微博朋友圈。

事实真相是不是就是如此呢?益生菌到底是不是「益生」呢?

迷雾重重,让我们抽丝剥茧做些分析。

这个故事的起源是这样的。

2018 年 9 月 6 日,美国顶尖的科学杂志《Cell》同期推出了两篇以益生菌为主角的文章,其中之一是《Post-Antibiotic Gut Mucosal Microbiome Reconstitution Is Impaired by Probiotics and Improved by Autologous FMT》。

阅读文章的话,你会知道这里介绍的是一项小样本研究,分析了益生菌治疗、AFMT(自体粪菌移植)对抗菌药物治疗后肠道菌群复原情况的观察。结论是在菌群复原方面,益生菌治疗不如 AFMT,甚至也不如什么都不做。

也是在 9 月 6 日当天,美国科学新闻杂志《NewScientist》用《Probiotics are mostly useless and can actually hurt you》标题,刊登了介绍《Cell》这篇文章的科普报道,也就是「益生菌治疗可能没用,甚至会伤害你」的来源。

很明显,从 Cell NewScientist,标题更有吸引力了,但离要表达的内容有些偏离。

Cell 的研究样本数不大,只是对特殊人群(抗菌治疗后)的肠道菌群情况分析,这仅仅是狭窄的单一场景下益生菌使用情况,而且也没有更进一步的对患者临床结果的研究。

我们只知道益生菌制剂这时候使用算是「鸠占鹊巢」,影响了人体本来菌群的复原,并没有更多的临床结论。Cell 会发表这篇文章,主要是它采取了与之前完全不同的肠镜检查菌种取样分析,方法新颖才是重点。

因此我们没有必要因为 NewScientist 这个标题,就理解成新研究颠覆了益生菌行业。这项研究并不会影响益生菌治疗的现状。

因为根本就不需要这些新研究,益生菌治疗原本就是限定在很小的范围内。平时的益生菌治疗大多是滥用,早就知道是没有作用的。新的研究只是又给这种没有作用加了点儿证据而已。

那么少数可以使用益生菌治疗的场景会因为新的研究而改变吗?目前也不会。

当然,我们对益生菌治疗的错误认识也不是一天两天了。

医生也好,大众也好,也许是对「益生」有什么错误理解,总觉得这是一种有病治病,没病也能强身的治疗,很多情况下都滥用了益生菌制剂。

参考 2014 版国际益生菌和益生元科学协会的定义,益生菌是「当施以足够量时可赋予宿主健康益处的活的微生物」。

人类的肠道中有数以亿万计的细菌组成我们的肠道菌群结构。随着研究的不断深入,我们发现,这些微生物可以影响到人体的各种生理功能:帮助消化吸收、促进免疫成熟、影响肥胖、糖尿病等代谢异常。通过干预肠道菌群,就有可能帮助我们实现某些健康目的。

吃下去益生菌到这些益生菌发挥作用,还要面对 3 个关卡:

  • 首先是吃的是不是足够多,相对于数量巨大的肠道细菌数目,少许的口服益生菌根本无法发挥作用。
  • 其次是是不是可以顺利经过胃液强酸、肠液碱性的洗礼,安全到达起效的部位。
  • 最后是到达之后是不是可以定居繁衍,还是只是匆匆过客又跟随大便排出了。

所以,益生菌治疗远没有想象中那么美好,我们想通过吃些益生菌进去对自己的健康有帮助一般是想多了。

既往的证据已经表明,口服益生菌治疗对婴儿肠绞痛、儿童湿疹、便秘、乳糖不耐受、肠易激综合征的治疗,以及减肥等等都是没有帮助的。

那么之前的特殊情况是不是还适合继续使用益生菌治疗呢?

确实有几种特殊场景,是有益生菌治疗指征的。

1. 急性病毒感染性胃肠炎

多项系统评价表明,不管是儿童还是成人,出现病毒性的胃肠炎腹泻,鼠李糖杆菌、布拉氏酵母菌等益生菌制剂都可能轻微缩短腹泻持续的时间、减轻腹泻的程度。改善腹泻的机制,可能跟益生菌改善肠道屏障功能、减轻炎症水平有关。

2. 炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎与克罗恩病。目前益生菌治疗对炎症性肠病的结果证据不充分,但是作为辅助治疗表现出了较好的前景,还有待进一步研究。

3. 幽门螺杆菌感染

益生菌治疗在幽门螺杆菌感染中的辅助作用也有大量正面数据,包括提高根除成功率和降低副作用的 Meta 分析。但研究多集中在中国,设计也有缺陷,只能说对前景表示乐观,仍然有很多问题待解决。

4. 新生儿坏死性小肠结肠炎

曾经新生儿坏死性小肠结肠炎的预防与治疗也有益生菌的用武之地,但最新的临床试验结论对这种预防治疗效果并不乐观。再考虑虽然罕见但危险的益生菌相关菌血症,已经不再把益生菌治疗作为一线选择。

5. 抗菌药相关性腹泻

这是益生菌治疗使用较多的另外一个场景。抗菌药物的使用可以给肠道菌群造成重大影响,有可能导致跟这种菌群变化有关的腹泻。

之前已经有很多关于此时益生菌制剂使用的研究。不过从这次Cell 的文章,给这种治疗蒙上了阴影,补充益生菌可能还不如等机体自身恢复。

当然,对于严重的抗菌药相关性腹泻,比如艰难梭菌机会性感染,仍需要积极的帮助肠道菌群恢复,粪菌移植也是要考虑的方式。

益生菌「可能没用,甚至会伤害你」,是一个有失偏颇的标题党。

但它也不是完全没有意义,我们到底应该从Cell的文章中得到什么?

普通消费者

普通消费者不要被铺天盖地的益生菌宣传所影响。益生菌今天仍然只是一种「只适用于少数疾病,安全性尚可以保证」的东西。

如果没有医生医嘱,一定没有必要抱着「有病治病,没病强身」的「调理」目的去吃益生菌,对你,或者对你的宝宝一般情况下是不会有帮助的。

如果医生建议了,也要选择益生菌药物,药物起码可以先保证足够的细菌数目,被污染的几率最低。益生菌保健品、益生菌食品就不要考虑了。

当然,如果食物本身有或者添加了益生菌,也没必要担心不安全,选择食品的时候不需要考虑这一项。酸奶因为好喝,因为可以补钙就可以选,不用管加不加益生菌。泡菜虽然益生菌很多,但是腌制并不健康,也不要多吃了。

医生

医生不要被厂商利益所裹挟。因为基本无害,又有好听的名字,益生菌制剂无论中外,都是一个大踏步前进中的产业。跟维生素一样,似乎成了万灵的东西,任何疾病都想来插一把。

循证医学依然是指导我们治疗的关键,不要因为「宣传」以及考虑到益生菌基本无伤害,抱着「反正吃不坏」的念头,就轻易扩大益生菌的处方量。这种价格的安慰剂真的不能说是一种好选择。希望医生的益生菌处方都还是有含金量的。

药企和科研工作者

虽然 NewScientist 这回是标题党。但对药企和科研工作者来说,也正好是一个认识现状,被倒逼做更多更专业相关性研究的机会。

益生菌制剂的使用,不会总是处在开蒙期,这种对肠道内细菌直接取样研究的方法比之前的粪便取样就是很大进步,未来大有可期。就在 9 月 6 日同一期 Cell 上的另一篇文章:《Personalized Gut Mucosal Colonization Resistance to Empiric Probiotics Is Associated with Unique Host and Microbiome Features》,也给后续的研究指出了方向:个性化的益生菌干预,将会是未来趋势

来源:知乎 www.zhihu.com

作者:魏玮

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比特大陆申请上市,它在上半年赚了 7.4 亿美元

成立至今不过 5 年,已经全球最大的比特币矿机厂商、中国第二大芯片公司的比特大陆,昨晚(26 日)在港交所发布了招股书。今年上半年就赚了 7.4 亿美元,另外手上还有价值 9.9 亿美元数字货币。

比特大陆的业务包括矿机销售、矿池运营、矿场服务、自营挖矿、人工智能芯片五大类,其中矿机销售贡献了 90%以上的收入,但新业务人工智能芯片还没有产生营收。

比特大陆的矿机业务,是先由它自主设计专用于挖掘数字货币的集成电路,然后交给台积电生产,再给长电科技封测,做成具备快速、高效处理海量重复计算能力的矿机后再卖给用户。简单说就是,别人挖矿,它卖铲。

可想而知,数字货币的行情对矿机销售有直接影响。2015、2016 年,比特大陆都卖出了 20 多万台矿机,然后在 2017 年卖出了 162 万台,其中 148 万台是在下半年卖出的。而在今年上半年,则卖出了 256 万台,占了全球挖矿设备算力的 70%。这段时间正好对应全球比特币、以太币、莱特币价格暴涨,卖矿机的生意自然也红火。

除了卖矿机,比特大陆自己也在囤数字货币。根据招股书,比特大陆在 2015 年末持有的数字货币约值 1232 万美元,2016 年末为 5627 万美元,2017 年末迅速增长到 8.73 亿美元,截至 2018 年 6 月底,即使受到比特币价格回落影响,持有的价值仍然增长到 9.9 亿美元。目前,比特大陆并未把持有的数字货币划入营收或投资利润,而是作为长期资产。

不过,尽管目前比特大陆按营收规模算是中国第二大半导体公司、仅次于海思半导体,但由于直接受制于数字货币的行情和监管政策,它在经营和财务上的波动性可能会很大。

在行情上,近半年来数字资产市场行情非常低迷。根据数字货币行情网站 Coinmarketcap 统计 ,在 2018 年 1 月初全球数字资产总市值曾经达到 8138 亿美元,截至上周日(9 月 23 日)总市值为 2278 亿美元,蒸发近 6000 亿美元,跌幅超过 70%。

而在监管方面,中国人民银行早就发布了《人民银行等五部委发布关于防范比特币风险的通知》。去年 9 月,央行等 7 部委出台加密货币禁令;今年 8 月,中国互联网金融举报信息平台也明确指出,数字货币(比特币)性质、交易行为是不合法的;数字货币(比特币)如果兑换成人民币,也需要缴纳所得税。

可见,在如此定性和监管下,数字货币产业企业若想在 A 股上市,简直不可能。哪怕是去对数字货币相对宽容的港股也不容易。

香港金管局之前推出了“金融科技监管沙盒”制度,允许企业可在无需完全符合金管局监管规定的环境下,邀请有限数目的客户参与金融科技项目的试行探索金融科技的新应用。截至今年 7 月底,共有 33 项新科技产品使用沙盒进行试行,但未有数字货币、数字货币交易所进入沙盒范围。

今年以来,背靠杭州市政府产业基金的雄岸区块链、销售矿机的嘉楠耘智和亿邦国际、经营交易平台的火币网都想通过港股进行 IPO、借壳,但目前只有投资无币区块链企业的雄岸区块链获得批准、成功借壳;与数字货币直接相关的嘉楠耘智、亿邦国际、火币网暂时都未获聆讯或批复。

当一个行业的主要公司都在力求上市融资、投资方寻求退出,它们很可能是要囤积粮草,度过之后的寒冬期。

题图来源:Pixabay

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